現在、日本では数種類の機械弁が販売・使用されていますが、どれを使用するかは基本的には外科医の判断に任されています。ただし、極端に患者さんの弁のサイズが小さいなどの特殊なケースでは、選択の幅は狭くなってきます。なお、実際に植え込まれた機械弁の製品名については、主治医にご確認いただければと思います。

お母様のこと、ご心配のこととお察しいたします。
単純に年齢だけから申し上げますと、80歳は手術可能な年齢です。手術技術の向上と医療機器の発達により、心臓外科手術に耐えられると考えられる年齢は徐々に高くなっています。また、手術が可能かどうかは、患者さんの年齢に加え全身の状態なども考慮して決定します。
主治医はおそらく、お母様を診察された結果、手術に耐えうるだろうと判断して勧められたのだと思います。お察しの通り、手術に伴うリスクはありますが、納得がいくまで先生と話をされて、決定されてはいかがでしょう。患者さんの全身状態に問題がなければ、80代の方でも、手術後も順調に回復し、すみやかに退院できるでしょう。

ご主人のこと、ご心配だろうと思います。
まず、手術を受けた後に現在の仕事を継続できるかどうかですが、復帰自体は可能です。術後は、一時的に休む必要がありますが、ご主人は年齢も若いので復帰に要する時間も比較的短いと思われます。
次に、人工弁の選択についてです。機械弁は生体弁より耐久性が高いとされていますが、機械弁を植え込んだ後には、血液を固まりにくくするワーファリンというお薬を服用し、定期的な検査を受けることが必要となります。ワーファリンは規則正しい時間に服用しなければなりません。また、飲酒はその作用に影響を与えます。
一方、生体弁は術後一時的にワーファリンが必要となるものの、継続的な服用は不要です。ただし、生体弁は経年劣化するため、将来的に再手術を行う可能性は高いと言われています。ご主人の年齢から考えると、再手術はおそらく避けられないでしょう。
このように、機械弁と生体弁にはそれぞれメリットとデメリットがありますが、術後にどのような生活を送りたいかをよく考慮して選択することが大切です。
ご主人のお仕事がハードで不規則とのことですので、まずは「どの弁が、どのようにどの程度悪いのか」をきちんと診断してもらう必要があります。

現在行われている低侵襲手術法で、弁置換の再手術を受けることは困難でしょう。心臓手術の場合、初回手術の際に開胸した箇所の組織が癒着を生じるため、再手術の際はその癒着をはがして理想的な視野をつくらなければなりません。しかし、低侵襲手術法では通常より小さな切開で手術を行うので、癒着等の問題を解決することが困難になります。
現在、一般的に行なわれている開胸手術による弁置換再手術の危険性は、非常に低くなっています。そのため現時点では、再手術を敢えて低侵襲手術法で行なうことはないと思われます。しかし、今後医療技術の発展により、少しでも侵襲性の低い方法による再手術が可能になる時が来るかもしれません。

大動脈弁閉鎖不全症の場合、手術の必要性は、弁の逆流の重症度だけではなく、心臓の左室機能や左室拡大の状況を見て判断します。
心臓は肺から送られてきた血液を、左心室でいったん貯め、収縮すると同時に全身に送り出しています。心機能が正常かどうかは、このとき何パーセントの血液が駆出されるか（左室駆出率）を調べることで分かります。左室駆出率が50%以下になると、心機能が落ちてきている、と判断します。
また、左心室の拡大が進行しているかどうかは、日本では下表のようにBSA（体表面積）に対応した指標が使われています（「弁膜疾患の非薬物治療に関するガイドライン」2002年版より）。

将来的に心機能に障害を残さないために、心臓の左室機能（左室駆出率）が正常の範囲内で、かつ左室拡大が高度にならないうちに手術を受けておくことが、長い目で見ると患者さんのQOLに貢献することが実証されています。お父様は特に自覚症状がないということですが、ご担当の医師は心機能の状態や全身状態などから総合的に判断して、手術を勧めていらっしゃるのかと思います。もう一度、具体的な理由をお聞きになってはいかがでしょうか

ご心配理解できます。しかし、心配無用です。これは我々医師の間ではICU症候群と呼ばれるもので、よく見られる一時的な精神状態の混乱です。障害も決して残りません。一般病室に戻ると必ずもとのお父様に戻ります。また、御本人はICUで混乱していたことについておそらく何も覚えておられません。どのように接してわからないとのことですが、そっとしておいてあげるしかないと思います。再度になりますが、かならず治るのでご心配なく。

現在では、80歳でも弁膜症の手術を行うことはあります。年齢は単純に患者さんの身体状況を示すものではありません。手術を行うかどうかは、その時点での全身状態や社会的背景、患者さんご本人とご家族の意思などをもとに、総合的に判断して決めます。
また、弁膜症の手術を行うかどうかを判断する際に、パーキンソン病であることは関与しません。ただし、パーキンソン病では転倒など外傷を受けやすいと思いますので、人工弁の選択をされる際に、継続的な抗血液凝固療法が必要になる機械弁は選択されない方が良いかと思います。
また、手術をして余命２年という根拠が不明ですが、どの弁がどの程度悪いのか、お母様の現在の心機能などによって手術後の状態は変わってくると思われます。

経験のある外科医による執刀であれば、大動脈弁の再手術による危険度は初回手術とほとんど差がありません。病院によって手術成績は変わりますが、ご参考までに最近海外で発表された論文によると、初回手術の危険度が3%で、再手術の危険度は5%という成績が報告されています。私自身の経験でも、大動脈弁における弁膜症の再手術は特に危険という印象もありません。
近年では、外科医の技術の向上と同時に、麻酔、人工心肺、心筋保護、術後管理などの技術も進歩しています。そのため最近では、弁膜症の手術においても、初回手術より再手術の方が手術時間が短く回復も早いということも珍しい話ではありません。
生体弁の劣化はゆっくり進みますので、ご相談者にとっての「適切なタイミング」について、担当医の方とじっくりご相談なさってください。

現在では80歳の方でも心臓手術を行うことは珍しくありません。
担当医は、お父様の年齢や脳梗塞、高血圧の既往等のリスクを考慮しても、手術をした方が症状は改善してQOL（＝生活の質）を向上することができると判断され、手術を勧めておられるのかと思います。
また、お父様の場合は、僧帽弁閉鎖不全症の悪化による心不全を起こされているのだと思います。心臓弁の閉鎖不全が悪化すると、心臓に負担がかかり血液を送り出す機能の低下やうっ血が生じます。このように弁膜症が原因で引き起こされる心不全の症状は、心臓弁を外科的に治療することによって改善することが見込まれます。たいへん勇気が必要になるかと思いますが、手術をするのであれば早めに決断をされることをお勧めします。

１５年前の僧帽弁形成術実施時がどのような状態であったか明確ではありませんが、文面から判断すると、基本的には再手術を受けられることをお勧めします。再手術は執刀医が十分経験のある外科医であれば危険性が高いということはありません。また再手術でも形成術ができる可能性もありますから、担当の先生とまず再手術の方法について十分に話し合ってください。

弁置換術が必要となった場合には、生体弁か機械弁かという選択があります。その際に考慮していただきたいことは、あなたが手術を受けた後、どのような生活を送りたいかということです。
今まではご自身の弁だったため、食事制限や日常の生活についての制限がなかったかと思います。しかし再手術で機械弁を選んだ場合、ワーファリンの内服という抗凝固薬療法を生涯にわたり続けなければなりません。この薬は毎日服用しなければならず、調節が適切でないと、血栓塞栓症、出血のリスクが高まります。また、効果を一定にするため、薬の効果に影響を及ぼす可能性がある様々な食物摂取の制限が発生したり、血が固まりにくくなることから、外傷を受けやすい運動、仕事などを控えなければならなくなります。

一方、生体弁は機械弁のように厳格な生活制限は一般的にありませんし、ワーファリンの服用が原則的には必要ありませんから、血栓塞栓症や出血のリスクは低くなります。しかしながら、経年的に弁が劣化していくという短所があり、再度の手術を必要とする確率が機械弁に比べて高くなります。

次に、ポートアクセス法による手術は、低侵襲のため早期の術後回復を可能とし、術後感染リスクや疼痛も軽減します。右肋間の小切開から肺をよけて心臓に到達しますので、再手術で肺の癒着が激しい場合、この方法がとれない可能性があります。
慶応義塾大学附属病院のホームページではポートアクセス法について解説しています。

心臓手術で喫煙は大きな問題になります。
タバコのニコチンやタールは気管支の粘膜を慢性的に刺激するため、手術後に咳やたんが多くなり、気管支炎や肺炎を引き起こしたり、手術後に気胸になることもあります。

禁煙して４〜６週間経つと細くなっていた細気管支が広がり、気管支の繊毛運動も活発になるため、術後の鎮痛剤投与が減ったり、喀痰排出が楽になります。
安全に手術を受ける為には禁煙が必要です。入院中はもちろん喫煙できませんので、入院と同時に禁煙するのではなく、早めの禁煙が必要です。